자가늑 부작용 자가늑연골 코수술 후 와핑현상 예방 방법 : 네이버 블로그
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혹자는 코성형 시 구축의 원인으로 실리콘 주위 캡슐, 피막을 강조하기도 하는데, 캡슐이 염증이나 구축의 악화요인이기도 하지만, 캡슐이 없더라도 염증이나 구축이 발생할 수 있습니다. 따라서 대부분 코성형 시, 실리콘이나 고어텍스 같은 합성물질 재료가 사용되게 되는데, 이 부위에서 (낮은 확률이지만) 이물반응이나 염증이 발생할 수 있습니다. 흔히 코성형은 ‘가격 값을 한다’라고 이야기합니다. 즉, 대표원장이나 선호도 높은 의료진은 당연히 비용이 비쌀 수밖에 없고, 이에 따라 만족도도 높기 때문입니다. 반면 경험이 많지 않은 의료진은 저렴할 수는 있으나 재수술까지 염두해둬야 하기 때문에 결국 총가격의 차이는 크지 않다고 할 수 있습니다.
약 한 시간 간격으로 의사선생님이 상태를 살펴보시고, 간호사들이 수액을 점검하러 들어왔다. 그러다가 오후에 피곤하기도 하고 해서 영양제도 수액이랑 같이 놔달라고 했다. 3시경 퇴원을 하려다가 그냥 코도 좀 아프고 불편하니, 영양제맞고 병원 문닫을 시간 가까운 저녁 6시 30분에 퇴원하기로 했다. 예전에는 칼로 잘라내는 수술을 했었는데, 그러면 코 내부에 건조증이 오는 부작용이 있었다.
수술 전에 9번째 늑연골 위치를 잘 마킹하여 절개선 위치를 정하고 이 부분에 국소마취를 하고 수술을 시작합니다. 피부와 근육 층을 박리하여 연골에 접근하게 되는데요, 이때 연골막을 조심스럽게 잘 벗겨내어 늑연골을 채취하게 됩니다. 9번째 늑연골을 채취할때 기흉의 가능성은 매우 적지만 그래도 연골의 뒷면을 박리할 때는 매우 조심해야만 합니다. 재료는 부족한 것 보다는 넉넉한 것이 좋기 때문에 무리하지 않는 선에서 충분히 연골을 채취합니다. 이는 당연히 병원에 방문하여 진료를 통해 상담을 받아야 합니다. 간혹, 코 성형 수술 후 코의 기능이 저하되는 경우가 있습니다.
복코 조각 수술에는 기본적인 코끝지방제거, 연골묶기 외에도 연골지지대에 의한 연골보강, 연삼각피부절제, 콧구멍 라인 강화, 콧대라인 잡기 등 다양한 술식이 포함됩니다. 코끝 표현점을 살려 각을 잡아주기 위해서는, 연삼각 피부 절제 등으로 콧구멍 라인을 뚜렷하게 잡아주는 시술도 해야 합니다. "연골횡단 봉합 (transdomal suture)"라고 하며, 이론적으론 코끝이 보다 슬림하게 보일 수 있습니다. 저희 잇츠비의원에서 상담시, 인터넷에 떠도는 코끝연골묶기와 지방제거만 알고 오신 환자분들께서는, 보다 복잡한 교정과정에 약간 놀라시기도 합니다.
코수술 후 구축 현상은 코 성형의 가장 심각한 부작용 중 하나라고 할 수 있습니다. 반복된 수술, 염증, 실리콘 캡슐의 변화, 외상 및 면역학적 요인에 의해 코가 짧아지는 현상인데요. 변형된 코 모양에 대한 스트레스와 함께 코의 기능 또한 저하가 될 수 있기 때문에 반드시 치료를 해야 합니다.
환자상태에 따라 주 1~2회, 총 10~20회 정도 손상부위에 직접 주사하면 빠른 회복과 구축, 모양변형 등에 효과적이다. 자가늑 채취 위치는 개인에 따라 조금씩 차이가 있을 수 있는데요. 5번째와 10번째 사이에서 선택을 하며 주로 7번째에서 9번째 사이에서 많이 채취하고 있습니다. 해당 위치는 기흉이라는 부작용의 가능성이 적으며 전신마취보다 부담이 덜한 수면 마취로도 충분히 가능합니다.
마스크 사용으로 인한 습기가 큰 문제가 되지는 않습니다. 오히려 무의식적으로 코에 손을 대는 것을 막아주는 효과가 있으므로 올바르게 마스크를 착용하신다면 큰 문제는 없습니다. 또한 외부 이물질이나 먼지가 들어오는 것을 막아주기 때문에 위생관리에 더 도움이 됩니다. 마스크 사이즈가 약간 여유가 있으면 좋지만 너무 떠있으면 사용 효과가 떨어지기 때문에 콧대부분에 살짝 밀착되는 정도로 쓰시면 됩니다.
그래도 부모님이 반대 하시는데 몇 년만 더 참아서 성인이 된 후 하시는 게 좋지 않을까요? 또 수술 시 사용한 재료와 수술법에 대해 환자 스스로 정확히 기억하고 가능하면 수술기록지 등 의무기록사본을 보관하는 것도 좋다. 일반 의료소비자가 수술재료와 술기를 모두 이해하기는 어렵겠지만 혹시라도 부작용이 발생했을 때 원인파악과 향후 치료계획에 도움이 될 수 있기 때문이다.
대부분 코라인을 만들어 주면서 매부리코를 겸해 성형하는 편인데요. 매부리를 제거하기 위해서는 연골과 뼈를 깎은 후, 코의 숨길이 막히지 않도록 연골 이식술을 진행해야 합니다. 추가로 매부리 제거술을 받는다면 기본코 + 200만원 내외의 금액이 더해집니다. 보통 코가 휘어져 있거나 콧대가 넓은 사람에게 적합한 수술이며, 코성형에서 난이도가 매우 높은 수술법입니다. 절골술은 수술시간도 50% 이상 더 걸리기 때문에 100~150만원이 추가된다고 할 수 있습니다. 예컨대 아스피린(aspirin)의 경우 피를 묽게 하며 홍삼의 혈액순환을 촉진하는 작용이 있어 수술 중 발생하는 출혈이 일정량 이상 많이 나타날 수 있게 됩니다.
2-4주차에 들어서면 코의 부종과 통증이 점점 더 줄어들고, 외관적인 변화도 눈에 띄게 됩니다. 이 단계에서는 거울을 보면서 수술 전과 얼마나 다르게 변했는지 확인할 수 있습니다. 하지만 완전한 회복과 최종 모양을 볼 수 있게 되는 것은 아직까지는 아닙니다. 코재수술은 염증 치료와 보형물 제거를 우선 시행한 후 일정 기간이 지난 후에 하는데요. 염증으로 인해 코재수술을 하는 경우 인공 보형물을 사용하는 것은 좋지 않으며, 피부가 염증으로 인해 많이 얇아졌다면 부드럽고 탄력성이 좋은 자가 진피를 사용하는 것이 좋습니다.
하나비는 코성형, 코재수술이라는 하나의 목표를 가지고 있습니다. 본 블로그를 통해 환자분들에게 많은 도움이 되었으면 합니다. 안장코 현상이란 비중격 연골이 과도하게 제거되거나 손상되어 콧등의 중간 부분이 내려앉게 된 것을 말합니다. 이러한 부작용이 나타나는 원인은 주로 "보형물이 제대로 고정이 안 되어 있거나" 혹은 "휘어져 있던 코 뼈를 교정하지 않고 그대로 보형물을 삽입한 경우"가 있습니다. 코끝 연골을 묶고 실리콘을 코끝까지 쓰면서 그 위에 연골을 얹기도 하고 코끝연골에 방패연골을 이식하기도 하는등 다양한 방법이 시도 되었습니다.
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